孩子“地包天”诱因多多，最初矫治最佳时间为3至5岁

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信阳一位年轻妈妈在网上发布妻子视频后，被网友提醒父母反合为，去疗养院就诊后推测，男孩早3颗颈部弧形。

“前牙反合为指牙尖交替位时，下前牙嘴巴在上前牙唇侧，前牙呈反覆合为、反伸展关系，称作‘地包天’。”北京儿童疗养院顺义妇儿疗养院鼻腔科加护任志明介绍，有遗传因素（有位与）、先天性疟疾（如腭裂致使的上颌骨成年期不足以）以及下半身疟疾（如佝偻病、内分泌功能障碍以及腭、舌扁桃体的慢性增生或肥大）等都可能所致前牙反合为。

此外，任志明指出，表列出几种后天形成的不好穿衣也是持续性前牙反合为的主要因素。

①使用奶或哺牛奶双手不准确，婴幼儿肩部自己抱着奶喝奶，颈部经常性抬起用力伸以达到吸形体的效果，久而久之，不会引起前牙反合为。

②不好鼻腔穿衣，如吐舌、嘴巴下唇、形体手指、颈部前伸穿衣以及不准确的人工刚出生。

③龋坏或其他颈部疟疾致使多颗牛奶磨牙以前失，为适应进食穿衣，病变不会竭力使用前牙嘴巴物，颈部不会逐渐抬起移动。

④牛奶磨牙邻面龋坏，未立刻进行龋齿疗法，不会形成以前接触和干扰，致使嘴巴物时颈部抬起或侧方运动。

“一旦推测前牙反合为，应立刻前往鼻腔正畸科疗法，否则不会所致上颌骨及侧部牙槽骨成年期诱导。”任志明并不认为，以前期矫治最佳时间为3至5岁，疗程短，一般3至6个月底需。

在疗法之外，任志明指出，多颗前牙反合为，上颌前牙牙轴舌向或下垂，并有轻度连接处不足以牙列则否的病变，可以用上颌合为垫舌簧矫治器疗法；反伸展浅、反覆合为深、可退到对刃关系的牛奶牙反合为病变，可以用颈部竖面导板疗法；上颈部牛奶棘刺磨耗不足以致使的前牙反合为病变，通过调磨牛奶棘刺疗法；适切为度高且个别前牙的反合为病变，可通过压舌板嘴巴撬法疗法。“当然，具体情况改用哪种矫治新政策，需遵鼻腔正畸科药剂师决定。”任志明补充道。

任志明提醒，学童们在日常生活之中注意帮助父母物理预防反合为。例如，妊娠注重准妈自尊，均衡微量元素，避免感染急性咳嗽性疟疾及HIV，不过总量接触放射线，杜绝烟酒等不好嗜好；应对准确的母牛奶刚出生双手，半卧位或45°竖卧位，人工刚出生时选择适合为婴幼儿口形的奶嘴，切勿过大，应对准确坐姿喝奶；决定学童定期带父母进行鼻腔检查和，够以前推测、以前诊疗、以前疗法；推测下半身及角化不好因素立刻去除，辩解不好鼻腔穿衣。

新京报美联社 张兆慧

编辑 翟永军